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        制片技術

        病理制片工作規范

        1. 標本的接收、清點制度:

        1.1 巨檢結束后病理醫師應向技術組當面交付組織塊,并點清塊數,記錄簽收。有要求特殊處理的標

        本(如脫鈣、糖原染色等)應當面向技術組說明,以便加以特殊處理。

        1.2 組織包埋完成后必須進行清點蠟塊數量,以防組織塊在脫水、包埋過程中遺失。

        1.3 切片完成后交付醫師時必須按照記錄當面清點。

        1.4 醫師在診斷完成后交付檔案室時必須當面清點,并作記錄。

        2. 制片過程各步驟應注意的事項:

        2.1 組織處理

        此過程包括固定、脫水、透明、浸蠟直至包埋,是制作優質切片的關鍵過程,一旦組織處理有欠

        缺,往往導致無法挽回的后果。

        2.1.1制片過程按操作流程進行標本處理

        2.1.2有條件的單位應將大小標本分開固定脫水。

        2.1.3取材后組織應補充固定,固定時間:大標本固定時間不得少于6小時;小標本不得少于3小時。固

        定液必須及時更換,固定后必須流水沖洗;

        2.1.4固定、脫水溫度不得高于37℃。

        2.1.5包埋用石蠟必須過濾。

        2.1.6試劑必須及時更換。(詳見試劑的配制及更換制度)

        2.2 切片

        切片是技能含量很高的步驟,同一蠟塊,用同一臺切片機,同一把刀,不同的操作者會切出不同質量

        的片子。

        2.2.1切片刀必須鋒利,切片厚度3~5微米。切片完整,無污染,無皺褶。

        2.2.2組織片貼附應在除去標簽位置后玻片的中間。

        2.2.3胃鏡、纖支鏡、穿刺等小活檢組織切片須作非連續性切片,數量不得少于8張。

        2.3 染色封片注意事項

        2.3.1烤片溫度應在60~62℃左右,不得高于65℃,時間不能少于20分鐘。

        2.3.2試劑染料必須及時更換。

        2.3.3切片封固前必須經酒精充分脫水,二甲苯透明,濕封。不得用溫箱烤干或電吹風吹干后干燥封

        片。

        2.3.4蓋玻片使用前必須清洗。(真空包裝除外)

        2.2.5封片時不得有氣泡,不得有樹膠外溢。

        2.4其他

        2.4.1標簽必須貼于玻片左側,編號字跡必須清楚、整齊,且不易褪色,有條件者盡量采用打印。

        2.4.2制片工作一般應在24~48小時內完成。

        3. 歸檔:

        3.1.1所有送檢單病例均必須進行登記,如用計算機管理的,必須有文字打印材料及資料備份(以光

        盤刻錄為佳)。

        3.1.2在切片進入檔案室時必須與醫師當面清點,并作記錄。

        3.1.3切片必須晾干或烘干后,才能歸檔。歸檔切片應按序排列。

        3.1.4蠟塊必須在切面封上蠟后才能入柜。歸檔蠟塊應按序排列,編號標簽應朝上,以利查找。

        3.1.5各種檔案柜外面應寫明年份和編號,以利查找。

        3.1.6各種送檢單應及時清點,歸類(細胞學檢查、冰凍切片、常規切片、會診切片等)。按年份和

        順序裝訂成冊入柜。

        4. 試劑的配制及更換制度:

        4.1更換、配制試劑必須詳細登記。

        4.2各種染料試劑應選用化學純以上的級別。

        4.3配好的試劑應盛于磨口瓶內,避光試劑必須用棕色瓶,需冷藏試劑應放置于冰箱內備用。

        4.4瓶簽上應標明試劑名稱,濃度和配制時間。

        4.5各類試劑應進行定期更換,更換的時間應根據標本的多少進行量化。

        4.6廢棄試劑建議由專業公司回收。目前應排入具有污水處理功能的下水道,不得直接排入雨水管

        中。

        5. 儀器的使用和保養:

        5.1.顯微鏡:放置于干燥、少灰的房間,勿暴露在日光中;電光源顯微鏡使用完畢后必須先將亮度打

        到最小,然后關閉電源;目鏡上的灰,應該先用吸耳球吹凈,再用擦鏡紙由內向外擦拭;物鏡應用擦

        鏡紙擦拭,如鏡頭沾到樹膠,需先用擦鏡紙蘸上少許二甲苯擦拭,再用擦鏡紙立即將二甲苯擦干。每

        次用完后需用罩子蓋好。定期擦拭。

        5.2.切片機:切片時用力均勻,每次用完后將機器清掃干凈,然后用松節油擦拭,需要加油的地方加

        上潤滑油。

        5.3.自動脫水機(全封閉式):設定好程序,檢查液體瓶有無插緊,浸蠟用石蠟必須過濾,每次用完

        后必須擦拭干凈。

        5.4.自動脫水機(提藍式):設定好程序,檢查加熱部分的水位,檢查試劑量是否足夠,檢查提藍周

        圍有無大頭針外露,以防提藍卡住。每次用完后必須擦拭干凈。

        5.5.磨刀機:保持磨石清潔,磨刀角度盡可能不發生改變;當磨石不平整時應及時修正。每次用完后

        必須擦拭干凈。

        5.6.溫箱:定時檢查水位。

        5.7.冰凍切片機(恒溫冷藏式):為保證壓縮機正常工作,不應經常開關,以24小時恒溫(-15℃

        ~-20℃)為佳。夜間應設定自動除霜,并定期停機清洗,以保證冰凍切片機工作窗內清潔和壓縮機正

        常制冷。

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        時  間:2020-09-27 17:54

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